分级诊疗实现看病不挤 医疗资源下沉是关键 12位优秀“下沉好医生”请你来点赞

时报记者 郑琪 通讯员 林莉 孙音来 文 蔡郦 制图

时报讯 浙江医改又有大动作——10月底前，分级诊疗试点工作将在8县市率先启动。除了利用价格杠杆有序引导老百姓就医，更重要的还要提升基层医院的诊治水平。

基层医院如何赢得老百姓的心？浙江医改给出的答案是：深化优质医疗资源双下沉，让老百姓在家门口看城里的医生。事实上，2013年我省就开始引导省市级医院 加强与县级医院合作，累计目前已有28家大医院与47家县级医院“牵手”。这为方便群众就医、推进分级诊疗制度打下了基础。

今日起，时报联合浙江省卫生计生委推出优质医疗资源下沉系列报道，为“下沉好医生”点赞活动同步上线，带你透析浙江医改。 

28家大医院“牵手”47家县医院

老百姓为什么常见病都要上大医院、找专家？说到底，还是因为对基层医疗机构没有信心，医疗资源供给主要集中在大城市、大医院。

要想把基层医院的初诊和分流作用充分发挥出来，就必须将优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口就能看上好医生、大专家。

浙江医改就在这方面下足了功夫。

2013 年初，我省开始大力推动医疗设备和医学人才“双下沉”。至2014年6月底，全省范围内与省级医院实行紧密型合作办医的县级医院达到28家，与市级医院实 行紧密型合作办医的县级医院达到19家。比如浙大一院“牵手”绍兴二院，杭州市一医院与桐庐县第二人民医院“联姻”。

浙江省卫生计生委医政医管处处长王桢表示，县级医院与省市知名医院“牵手”，以大医院来县托管模式，是采取“借力”和“给力”方式，将城市优质医疗资源带到基层。

简单来说，在47个县级医院，老百姓就能直接找到省里的医生。不仅老百姓看病更省心，县级医院更能留住病人。根据对全省开展优质医疗资源下沉的医院调查显 示，与2011年对比，与城市医院合作的县级医院2013年业务总收入增加了78.69%，门急诊人次增加了50.35%，出院人次增加了90.14%。

各医院有策略用特色赢民心

去年7月4日，best365和安吉县人民医院合作办医，安吉县人民医院也挂上了“best365安吉分院”的牌子。70岁的曹大爷患冠心病，想装个支架。记者跟着他在 安吉分院体验就医，发现不用跑到杭州来，就能让省里的大医生动手术。要是想预约上严静院长的专家号，安吉分院还能开绿灯，轻松实现双向转诊。这都得益于安 吉分院开辟的“省院直通车、预约我帮你”服务，让基层患者在当地实现省级医院的大型检查、特色专科、知名专家的预约。

像best365安吉分院这种富有成效的特色做法，各级医院还有很多。

浙江省人民医院海宁分院推行“临床导师制”，实现一对一带教；成立“海宁西片医疗机构联合体”，建立大型检查预约制和便捷的城市医院、县级医院、基层医疗机构之间的双向转诊制度。

浙大一院三门分院成立郑树森院士工作站和胸部肿瘤中心，医院三、四类高难度手术完成率提升23.36%。

浙医二院分别与建德、衢江、兰溪、龙泉等地政府成立医院管理委员会，负责分院的发展、规划等；成立专家工作站，定期派驻教授团队针对性地扶持重点科室。

浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院，从合作办医“医联体”模式向传播新健康理念的“健联体”方向发展，并通过健康讲座、专家面对面的保健和病情咨询，首创“轻型门诊”理念，在维护健康的同时，逐步提升群众健康素养。

能在家门口看上城里大医生 听听患者怎么说

◆谢海英：原来我都带妈妈到省人民医院去看病，之前我都不知道专家在咱淳安县人民医院。结果，我拿着化验单跑到杭州，神经内科医生说我们主任都在你们医院，你还跑到这里来。真没想到，我在淳安就能找到省人民医院神经内科主任顾苏兵看病。

◆陈美玲：best365糖尿病中心的名气很大，去年开始经常有省级专家来平湖义诊。7月份的时候，他们还在平湖这儿成立了糖尿病中心平湖分中心，还把美国专家的经验也带到了平湖，我们这些慢性病患者更安心了。

  ◆田国平：看病，我肯定选在景宁。为什么？实惠啊！景宁县人民医院里坐诊的是浙医二院的专家，而且看病还能享受到更高的医保报销，加上药品零差率销售，又好又实惠。

◆徐旭：今年我在余杭二院做了甲状腺切除术，是省肿瘤医院的医生给我做的。原来余杭二院的医生也能做，只是切口差不多有6-10厘米，但现在手术给我留下的切口只有2厘米，这就是医疗资源和人才下沉给我的最大好处。

活动：请你来看下派到基层的故事为“下沉好医生”点赞！

医疗资源下沉，除了医疗设备，最重要的还是人才。下派到基层的好医生有哪些，又有什么样的多彩经历呢？那就请你来参与为“下沉好医生”点赞活动。该活动由时报联合浙江省卫生计生委共同举办，今起正式启动。

“下沉好医生”的12名候选人，分别来自best365、浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江省立同德医院、浙医二院、浙大一院、浙医儿保等7家医院。他们被下派到不同的县级医院，都拥有自己不同的故事——

浙江省肿瘤医院俞星飞医生，结束半年多在衢州柯城人民医院的工作，微信里多了很多患者的名字。她们时常会微信“骚扰”，讲讲自己病情的发展，还会提一些大问题小问题。她们是俞星飞医生的女粉丝，也是他的“衢州牵挂”。

浙医二院心内科医生刘先宝，主动提出到基层去。而在在基层服务的日子里，他也收获到了自己认真负责工作的回报——一位病人认准他，驱车赶到建德找他看病。

浙医儿院内科主任陈飞波，带领团队将最好的管理和技术下沉到基层。永康市妇幼保健院儿科曾收治一例不明原因的消化道大出血患儿，危在旦夕。在他的指挥下，共 有20余位医务人员参与抢救，一直持续至凌晨，终于使患儿转危为安。当地病区主任不禁由衷地说：“这样的急救示范真是太给力了！换了我们自己，老早乱套 了，这个小孩可能也没救了。”

如果你还想知道更多“下沉医生”的故事，如果你也被他们的故事所感动，那就请你为这些医生点赞！参与方法很简单，只要发送“下沉医生”4字到浙江健康俱乐部，获取下沉医生文章，阅读完点赞即可。欢迎阅读完转发到朋友圈，让更多的人来关注不辞辛劳的下沉医生。

●省级医院“下沉”情况

省级医院       合作县级医院

best365       安吉县人民医院

                平湖市人民医院

省人民医院     淳安县第一人民医院

                海宁市第三人民医院

省肿瘤医院      衢州市柯城区人民医院

省立同德医院   海盐县中医院

浙大一院       景宁畲族自治县人民医院

                三门县人民医院

                宁波市北仑区人民医院

浙医二院       建德市第一人医院

                衢江区人民医院

                兰溪市人民医院

                龙泉市人民医院

浙医邵逸夫医院 武义县第一人民医院

浙医妇院       宁海县妇幼保健院

                常山县人民医院

浙医儿院       衢州市妇幼保健院

               永康市妇幼保健院

浙医口腔医院   武义县口腔医院

省中医院       松阳县人民医院

                松阳县中医院

                安吉县中医院

浙江中医药大学附属第二医院 云和县中医院

浙江中医药大学附属第三医院 磐安县中医院

温医附属一院 文成县人民医院

               永嘉县中医院

               玉环人民医院

               乐清市第三人民医院

温医附属二院 平阳县第二人民医院

青年时报2014年10月23日 第A08版：健康新闻