铜和锌对缺血性心脏病和心肌梗死有何影响？
作者: lianhong 阅读次数: 11399 发布时间: 2018-09-20
2018年8月，美国和中国学者在《Am J Clin Nutr》发表一项孟德尔随机研究，考察了铜和锌对缺血性心脏病（IHD）和心肌梗死的影响。
背景：尽管在预防和控制IHD上取得了巨大进步，但IHD仍然是全球发病和死亡的主要原因。饮食在IHD中起到关键作用，但是关于IHD中饮食因素的作用的综合性描述至今还未完全完成。
目的：本研究旨在检验长期假设——对IHD铜具有保护作用，锌具有有害作用。
设计：研究者使用了具有遗传工具（孟德尔随机）的分离样本工具变量分析。研究者从全基因组关联研究中获取了单核苷酸多态性（SNPs），与红细胞铜和锌密切（P值＜5×10-8）且独立相关。研究者将这些铜和锌的遗传预测因素应用于最大、最广泛的基因型IHD病例（n≤76014）-对照（n≤264785）研究，并主要基于CARDIoGRAMplusC4D 1000 Genomes和UK Biobank SOFT CAD，从而获得铜和锌对IHD影响的SNP特异性Wald评估值，同时通过使用逆方差加权进行组合。敏感性分析使用了MR-Egger方法，二次分析在P值＜5×10-6时考虑了与红细胞铜和锌独立相关的SNPs因素。
结果：遗传工具分析表明铜与IHD负相关（OR：0.94；95% CI：0.90，0.98）。遗传工具分析表示锌与IHD正相关（OR：1.06；95% CI：1.02，1.11）。通过MR-Egger的敏感性分析未发现未知的多效性；弱相关的SNPs给出了与铜类似的结果。
结论：遗传工具析验证了长期的假设，进一步研究对IHD的影响，尤其是铜，可能发现降低死亡率和发病率主要原因的办法。
