浙江省级基本医疗保险待遇汇总表
作者: admin 阅读次数: 7847 发布时间: 2020-12-09
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浙江省级基本医疗保险待遇汇总表 |
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类别 |
普通门诊 |
门诊规定病种 |
住院 |
大病保险基金 |
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在职 |
退休 |
在职 |
退休 |
在职 |
退休 |
职工 |
子女统筹 |
无固定收入离休配偶 |
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支付方式 |
先用当年账户，当年帐户不足支付部分，由个人先行承担起付标准，起付标准以上部分，由统筹基金和人个共同支付 |
按住院报销比例结算，但不设起付线 |
一个结算年度（自然年）计算一次起付标准，两次以上住院的，按高等级医疗机构计算起付标准；起付标准以下自付医疗费用，先由历年帐户支付，不足支付的由个人承担，建国前老人个人自付比例减半。 |
合规费用：规定病种门诊和住院个人支付的自理，自付费用和大病保险特殊用药. |
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起付线 |
1000 |
300（含建国前老工人） |
无 |
三级医疗机构：800元 |
3万 |
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三级医疗机构 |
基金支付75%，个人自付25% |
参照住院 |
起付线--4万（含4万），在职82%，退休88%；4万以上，在职88%，退休94% |
3万--15万（含15万）60% |
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二级医疗机构 |
基金支付85%，个人自付15% |
参照住院 |
起付线--4万（含4万），在职85%，退休90%；4万以上，在职90%，退休95% |
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零售药店 |
基金支付85%，个人自付15% |
参照住院 |
无 |
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一级和其它医疗要构 |
基金支付95%，个人自付5% |
参照住院 |
起付线--4万（含4万），在职88%，退休92%；4万以上，在职92%，退休96% |
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社会医疗服务机构 |
基金支付95%，个人自付5% |
参照住院 |
起付线--4万（含4万），在职88%，退休92%；4万以上，在职92%，退休96% |
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公务员补助 |
基本型医疗补助：1.门诊、住院起付标准以下部分，三级75%、二级85%、一级及其他95%； |
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