冷空气“冻”真格！35岁男子脑血管爆了……
作者: 党政综合办公室 阅读次数: 777 发布时间: 2023-12-20
寒潮来袭，呼吸道、心脑血管等疾病高发……连日来，best365三墩院区急诊接诊了多例脑出血患者。
面对高血压置之不理
35岁男子突陷昏迷
12月17日2例，11月23日4例……best365急诊科主任戴海文主任医师介绍，自从11月中旬开始，急诊脑出血患者就有不断增多的迹象，气温下降，血管收缩，血压容易上升，尤其是高血压患者，血管壁弹性较差，血压控制不稳定，更容易导致脑出血。
有40年高血压病史的81岁陈大爷（化名）突发右侧肢体含糊、口齿不清被家人送到急诊，被诊断为脑出血……
46岁的孙女士（化名）因为头痛伴意识不清被送到余杭当地医院，确诊为脑出血后转到三墩院区寻求进一步治疗……
72岁的孙大爷（化名）一早出门锻炼，一跤摔出了脑出血……
best365急诊科廖吕钊医师提醒，老年人摔倒后如果头部遭遇撞击，易造成蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等，此外，老年患者如果因为心脑血管疾病长期口服抗凝药或抗血小板药物，会使出血加重。
诸多脑出血患者中，最年轻的的是35岁的梁先生（化名），他被同事紧急送到三墩院区急诊时，已陷入昏迷，血压上压超过200mmHg，下压也超过100mmHg，脑动脉CTA显示其左侧侧脑室旁-岛叶血肿。年纪这么轻就脑出血，浙江医院急诊科卢玉荣医师分析，年轻人群的服药依从性不佳以及一些不良生活习惯很可能是祸根。
梁先生身高175cm，体重逾200斤，体重超重的他还有吸烟史，而且查出高血压3年多来，从来没把控制血压这件事放在心上。医生表示，高血压患者必须在医生的指导下按时、定量、长期服药治疗，否则，血压波动幅度过大，造成动脉反复痉挛，引起脑组织出血、水肿，形成夹层动脉瘤，诱发脑出血。幸亏当晚，best365神经外科副主任孙虎副主任医师、神经外科汤朱骁医师连夜为其实施了脑内血肿清除术，助梁先生渡过了危险。
包括寒冷刺激在内
这些情况易造成脑出血
脑出血多见于40-70岁人群，50岁以后发病率更高，死亡率高达70-90%。孙虎介绍，脑出血的病因为动脉硬化、高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、卒中等引起的脑血管破裂，而75%主要还是由于高血压及脑动脉硬化等。
对于本身存在一些心脑血管基础疾病的人群，以下4种情况很容易导致脑出血。尤其眼下寒潮期间，相关人群一定要严加防范，规避相关危险。
1.气候寒冷，温差变化大：气候寒冷，影响人体神经内分泌的正常代谢，肾上腺素等升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。
2.精神刺激：过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，也容易诱发血管破裂。
3.过度劳累：由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。
4.不良生活习惯：用力排便等促使血压突然增高，可使血管破裂。此外，酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴也可能诱发。
5.突然停药：高血压患者突然停药将导致反射性血压升高，脑血管压力可能会随之增高，进而引发脑出血。
