12岁女孩变“龅牙”、6岁萌娃鼾声超大 口呼吸、打鼾…… 孩子有这些问题警惕腺样体肥大
作者: 宣传统战部 阅读次数: 763 发布时间: 2024-02-09
商报讯 （记者 王然 通讯员 吴玲珑） 这个寒假，12岁的林林（化名）和周周（化名）为了矫正龅牙去了医院口腔科。医生却说，他们的问题得先去耳鼻咽喉科看看。
整龅牙怎么要去耳鼻咽喉科？其实这些孩子大多有同一种问题——腺样体肥大。best365耳鼻咽喉科学科带头人、科副主任倪海峰主任医师指出，儿童腺样体肥大会引起不同程度的鼻腔通气阻力增大，导致不同程度的鼻塞症状出现，从而长期张口呼吸，使颌面部的发育异常，引起硬腭部位发育高拱、牙齿排列紊乱，形成所谓的腺样体面容。
6岁女童鼾声比大人还大
寒假里，best365三墩院区耳鼻咽喉科迎来一波儿童腺样体肥大患者的就诊小高峰。6岁女孩优优（化名）是个软萌的幼儿园小萌娃，可她的妈妈说，孩子睡觉时打鼾的声音比大人还要“结棍”。
确诊重度腺样体扁桃体肥大后，优优接受了微创低温等离子扁桃体腺样体切除术，切出来的扁桃体3度肿大，扁桃体直径约6cm，腺样体也堵塞了95%。要知道，人体正常腺样体的大小不超过70%，扁桃体不超过2度。
倪海峰介绍，腺样体又名鼻咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，长得有点像“橘子瓣”。由于位置的特殊性，腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线。
当细菌、病毒等病原体入侵时，腺样体就会自动“变大”（充血、肿胀），把侵略者拒之门外。等到孩子病好了，腺样体通常就会逐渐恢复原貌。如果受到鼻咽炎及鼻窦炎的长期刺激、呼吸道传染病、过敏性体质、慢性扁桃体炎、外界环境因素等，腺样体不能缩到原来的大小，肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔和口咽腔，导致上气道狭窄。
口呼吸、打鼾
孩子有这些问题须及时就医
作为较常见的儿童疾病之一，腺样体肥大与睡眠呼吸障碍、鼻塞、中耳疾病等有密切的关系。儿童腺样体肥大分两种——
一种是生理性肥大。此类腺样体通常在6岁以后逐渐萎缩，10岁后萎缩至消失，成年后几乎没有或仅有少许残余腺样体。
另一种是病理性肥大，需要及时就医诊治。病理性肥大会引起孩子鼻塞、打鼾、呼吸不畅，还会造成孩子反复发生鼻窦炎、中耳炎，甚至会损伤听力。当病理性的腺样体肥大到一定程度，会引起孩子憋气、呼吸暂停、长期缺氧，缺氧状况严重时甚至会损伤孩子大脑，影响孩子认知发育，造成孩子注意力不集中等问题。另外，腺样体肥大合并扁桃体增大，是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素。
倪海峰强调，如果察觉孩子存在以下几种情况，建议及时就医：一是频繁出现鼻塞、呼吸粗重；二是口呼吸，即在健康平静状态下，孩子的鼻子不能顺畅通气，有明显的气流从嘴巴进出；三是打鼾，1周内超过3晚有明显打鼾，调整睡姿后也无法改善；四是耳鸣或听力下降，通常表现为耳内有异响，吞咽时更明显，对声音反应迟钝，比如看电视把声音调很大，不愿意和别人交流等。
2024年2月9日 《每日商报》 第A15版：欣欣向龙新春特刊
