心藏"炸弹"病凶险 心跳不停巧置换-省内首例常温下非体外循环胸腹主动脉置换术在我院成功完成
作者: 超级管理员 阅读次数: 13712 发布时间: 2009-10-04
近日，我院心外科专家在北京安贞医院孙立忠教授的带领下，成功完成省内首例常温下非体外循环胸腹主动脉置换术，在心脏不停跳的情况下，为一Ⅲ型主动脉夹层患者排除了一颗凶险的体内"不定时炸弹"。
接受手术的患者男性，42岁，持续性剧烈胸痛1月余，入院后经进一步检查确诊为Ⅲ型主动脉夹层。主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病凶猛，主动脉随时有可能破裂进而危及生命，被称为人体内的"不定时炸弹"，因而及时进行手术治疗十分关键。
据心外科主任何仁良介绍说，以往治疗Ⅲ型主动脉夹层，多采用深低温停循环手术，即在低温状态下使心脏停跳实施手术。但深低温停循环由于冷却和体外循环时间长，对患者的脑、肺、肝、肾等全身脏器损伤较大，引发昏迷、瘫痪等脑部并发症的几率较高，且手术中患者出血大、止血较困难，患者术后恢复的时间比较长。而此次手术则是在常温、心脏正常跳动、不使用体外循环机的情况下实施的，对患者损伤小，术后苏醒快、恢复时间短，极大的缓解患者的痛苦和负担。手术进行约8个小时，取得圆满成功。术后患者病情稳定，目前已痊愈出院。
据了解，不停跳心脏手术多应用于心脏搭桥手术，而心脏不停跳下置换主动脉的手术在国内较少见，在浙江省属首例。此项手术难度高，操作复杂，国内外期刊中较少报道。
接受手术的患者男性，42岁，持续性剧烈胸痛1月余，入院后经进一步检查确诊为Ⅲ型主动脉夹层。主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病凶猛，主动脉随时有可能破裂进而危及生命，被称为人体内的"不定时炸弹"，因而及时进行手术治疗十分关键。
据心外科主任何仁良介绍说，以往治疗Ⅲ型主动脉夹层，多采用深低温停循环手术，即在低温状态下使心脏停跳实施手术。但深低温停循环由于冷却和体外循环时间长，对患者的脑、肺、肝、肾等全身脏器损伤较大，引发昏迷、瘫痪等脑部并发症的几率较高，且手术中患者出血大、止血较困难，患者术后恢复的时间比较长。而此次手术则是在常温、心脏正常跳动、不使用体外循环机的情况下实施的，对患者损伤小，术后苏醒快、恢复时间短，极大的缓解患者的痛苦和负担。手术进行约8个小时，取得圆满成功。术后患者病情稳定，目前已痊愈出院。
据了解，不停跳心脏手术多应用于心脏搭桥手术，而心脏不停跳下置换主动脉的手术在国内较少见，在浙江省属首例。此项手术难度高，操作复杂，国内外期刊中较少报道。
