各类参保人员就医须知
作者: 超级管理员 阅读次数: 16589 发布时间: 2014-07-31
一、门诊就诊
1.联网结算的参保人员，请主动出示《医保证历本》、《社会保障卡》挂号、就医，做到人、证、卡合一。
2.非联网结算的参保人员（如新型农村合作医疗），按自费就诊。相关费用凭收据、就诊病历回参保地医保部门处理。
3.盖有当地医疗保险管理部门印章的《 转院介绍信 》到医保审核窗口盖章。
二、住院
1.住院处办理入院手续时，按病情交纳预缴款，根据出示的《医保证历本》、《社会保障卡》医保类别办理入院。
2.外伤患者及部分特殊疾病，先按一般医保管理、自费性质办理入院手续，医保审核后根据审核结果办理转医保手续。
3.住院期间使用特殊检查、治疗项目及特殊药品，主管医生填写相关备案表，到本院医保审核窗口备案。
4.出院结算时主动出示《医保证历本》、《社会保障卡》，按医保类别结算医疗费用。非联网结算患者自费结算，费用回参保地医保部门处理。
5.需回当地医保部门报销医疗费的参保人员需带以下资料：
（1）出院记录和医疗诊断证明书（医务部盖章）
（2）出院收据和费用明细清单（住院处盖章）
（3）特种检查、治疗审批表（医保审核窗口盖章）
（4）《 转院介绍信 》（医保审核窗口盖章）
（5）其他病历资料按当地医保部门相关规定准备（病案室复印、盖章）
