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4月17日,best365援沪重症医疗队奔赴上海,6月17日,他们风尘仆仆回到了杭州,他们是最后一批离开上海的援沪医疗队成员。一别两个月,这是一段刻骨铭心的经历。
best365网页版登录党委书记严静,副院长陈新宇等迎接凯旋的队员们。严静表示,best365援沪重症医疗队经历了近60天的奋斗,出色地完成了任务,体现了浙医人的担当,也体现了浙医重症人的风采。
“浙江省要组织一批重症医疗队援沪……”领导通知的电话还没有讲完,队员们只有一句话:“好的,没问题,我可以,保证完成任务。”就这样,best365援沪重症医疗队火速集结完毕,两位医生,一位呼吸师,六位资深护士的队伍,奔赴上海。
来到上海之后,六位医疗队成员被分到了两个不同的医院,其中被分到临港六院的是曹峰、朱振良、彭佳平、张琪,他们都是我岗的资深护士,朱晓婷是急诊科护士,被分到公利医院的是我岗岗员陈上仲和宋佳,呼吸师刘子晨,以及护士许红妍。
此次上海新冠重症床位共80余张,由全国5支重症医疗队负责。浙江重症医疗队负责管理其中32张,接管两家医院的ICU。连续40多天不间断的日夜坚守,共收治90例ICU病人,ECMO上机4台,其中2例V-A ECMO,1例V-V ECMO,1例V-AV ECMO。经皮气管切开4 例,俯卧位通气 620余例次,床旁血液净化治疗近4280 小时。重症超声评估280 余例次,动静脉置管135 余例(含血滤置管)、胸腔引流置管15 例,气管镜肺泡灌洗20余例次。其中90%以上为高龄伴有严重基础疾病的患者,平均年龄76.81岁,最高年龄96岁。同时实现了所有队员“零感染”。作为浙江重症医疗队的best3659位队员,得到了队友和当地医院的一致肯定和好评。“best365出来的都很优秀,选出来的人都很强,出彩!”出彩和优秀的背后,是他们的坚守,是他们的医者仁心,更是他们的义无反顾。
党员冲锋在前,援沪重症医疗队中,共有3党员,在援沪过程中,曹峰、朱振良、张琪、朱晓婷向浙江省援沪重症医疗队临时党支部提交了入党申请书,他们用实际行动,展现着浙医重症人的担当。
通力合作,守护每个生命
他们都是best365ICU的骨干成员,这一次他奔赴了最需要他的地方。
“9床患者循环、氧和情况持续恶化,经过评估,需要进行ECMO治疗,我们ECMO小组立刻进仓”。接到命令后,陈上仲、宋佳和其他几位ECMO小组成员立即集结并以最快速度到达上海市浦东新区公利医院ICU。
这是一名44岁的男性新冠肺炎患者,因为白血病,在2个月前接受了骨髓移植术。入院后病情持续恶化,虽然经有创机械通气,俯卧位、CRRT等抢救措施,患者血流动力学仍不稳定,且出现了多器官功能障碍。经过团队的讨论后,决定进行VA-ECMO治疗。
超声评估心肺及目标穿刺血管,消毒,铺巾,超声引导下成功穿刺置管,预冲,连接管路,ECMO运转,一系列流程在团队的通力合作下,熟练而有条不紊的完成。“患者血压上升,血氧饱和度升高至100%”,看着监护仪上患者生命体征逐渐趋于稳定,大家悬着的心都慢慢放下来了。
ECMO上机成功只是治疗的第一步,原发病的治疗,ECMO的管理与并发症的防治才是下一步的重中之重,陈上仲、宋佳、许红妍一起作为核心成员参与到该患者的救治工作中。在20余天时间里,患者先后经历了心包填塞、心源性休克、感染等重重难关,在团队成员不分昼夜的守护下,患者病情逐渐好转,最终成功撤离ECMO。
回忆这次惊心动魄的抢救,陈上仲表示,整个过程围绕以心肺为基础的各脏器功能管理是成功的,这样的成功得益于整个团队的通力合作,其中包括浙江省援沪重症医疗队、上海公利医院团队,上海市专家组,国家督导组,后勤部门等等。
呼吸师刘子晨和护理团队在患者身上有9根管子(VAV、远端灌注管、深静脉、血滤管、动脉置管、口插管、导尿管)的情况下,翻身、俯卧位、转运CT等进行综合治疗。
“从这个患者的成功救治过程可以看出,这是一个团队的功劳,是每个优秀的医务工作者,组成了一个全能的团队,发挥出每个人的作用和长处,最终使患者受益。这也让我感受到:同样整个疫情救治工作的成功,也是由来自全国各地医务工作者、当地的医务工作者及全国人民一起共同努力的成果。”陈上仲说。
给予他们家人般的爱
和核酸采样以及方舱医疗队不同,重症医疗队面对的都是有基础疾病,病情比较严重的新冠病毒感染者。ICU中,充斥着各种机器、仪器滴滴的声音,患者们都努力跟病毒搏斗,跟病魔搏斗。
曹峰被分在了临港六院,到达上海后医疗队收治工作很快的开展,3天时间分管的16张床位全部收满。工作紧,任务重。
5月9日12时他一如既往地换上防护服进舱接班,交班的小伙伴告诉他32床的俞爷爷(化名)很想家里人,写了一连串号码,已经打过电话给家里人。
15时俞爷爷表示还有话想和家里人说,因为俞爷爷是气管切开,带管生活十余年,当曹峰再一次拨通家属电话时,爷爷用纱布堵住套管想要发出更清楚的声音,这让曹峰非常感慨。他想到了best365疫情期间的创新探视模式——“云视频”,他拿过爷爷的手机,和家属说:“我用工作微信加您一个微信吧,这样你们可以打视频,可以看看俞爷爷,爷爷也可以看看你们。”
视频电话接通后电话那头是爷爷的儿子和老伴,原来他们也在其他定点医院进行治疗,爷爷的老伴很激动,泪光闪烁,爷爷也很激动,久违的家里人这一刻就在他的“眼前”,电话那头是家人的嘱托,电话这头是对家人的眷恋。
这样的温馨片刻哪怕是在最接近死神的重症监护室,也经常发生着,而正是因为这里更接近死神,这样的温馨片刻变得弥足珍贵。每个重症人,不仅是要面对患者的医学救治,更要面对他们的心理救治,“在重症病房里,患者是非常无助的,我们除了使用各种医学手段以外,也非常注重心理疏导,有时候,一个眼神、一句耐心的询问,一句打气的话,都能对患者产生积极的影响。”许红妍说。
与时间赛跑,与死神厮杀
在重症监护室的新冠肺炎患者中,病情的变化犹如“过山车”,生死在一瞬间。能否将患者抢回来,考验的是医疗队精准救治的能力,特别是重症、危重症患者,需要精准的病情判断和多学科共同合作的全力救治。
降低病死率,是这场疫情防控攻坚战的重要一环,best365援沪重症医疗队是重症患者的“守护者”,时刻守护着每位患者的生命。24小时加强病情监测和护理,不间断地对患者的心率、血压、呼吸、氧饱和度、生化指标等进行监测,加强值班守护和巡视。深夜里,重症医护群里依然消息不断,传递着患者病情变化的信息,也是生命的讯息。
重症守“沪”者一直在与时间赛跑,与死神厮杀,患者每一点滴的病情变化,每一次的急救,都是重症救治以及MDT对危重患者器官功能精准评估、精心调整治疗方案和尽心地重症护理,只要有一丝希望,他们就全力以赴。
“疫路”守护,是担当也是使命,高龄患者更快地化险为夷,需要的是具有高度责任心和精湛技术的专业团队的支持和精心的重症护理。