2020年，我岗将继续在院各级领导及妇委会的支持和指导下，围绕等级医院评审及医保DRGs政策等重点展开工作。
工作目标：
一、强化十大安全目标，抓好质量管理
以等级医院评审为契机，规范护理管理，制定质量目标，提升护理品质。
1.2020年质量目标：
1)分级护理合格率≥95%；
2)基础护理合格率≥95%；
3)专科护理合格率≥90%；
4)危重病人护理合格率≥90%；
5)技术操作≥95%，90分为合格；
6)护理书写质量≥95%；95分为合格；
7)抢救应急合格率≥95%；90分为合格；
8)病人对护理服务的满意率≥98%（门诊病人对护理服务的满意率≥90%）；
9)护理敏感指标监测目标：院内压力性损伤发生率（院内压力性损伤发生人数/住院患者总人数）≤0.09%；坠床/跌倒发生率（住院坠床跌倒数/住院患者总床日数）≤0.1‰；坠床跌倒伤害率（伤害数/住院坠床跌倒数）≤40%；气管导管非计划拔管发生率（患者气管管路滑脱发生次数/气管导管留置总日数）≤0.4‰；CVC和PICC导管非计划拔管率（患者CVC或PICC管路滑脱发生次数/CVC或PICC导管留置总日数）≤0.4‰；给药错误发生率（给药错误发生次数/住院患者总床日数）≤0.01%，身份识别正确率100%；无事故发生。
10)上报专科监测指标1-2项，持续监测并持续质量改进。
2.做好质量控制，重点关注病人的安全与服务。
1)通过日强调，周提问，月考核，季笔试，理论联系实际，加深岗员对核心制度与法规、新修订的制度、疾病护理标准作业程序和护理技术标准作业程序印象，提高安全意识。
2)根据科室现状，重新修订质控分管内容，每人负责一块，充分发挥三级质控，按计划每月进行质控反馈，持续质量改进。
3)岗长与副岗长注重过程管理，每日巡房不少于2次，检查病人整体护理质量、护理职责履行、临床护理治疗、风险管理、病区管理、健康教育等，对发现的不足当天解决，强化日常指导，及时记录；每周总结，晨会反馈，讨论原因与对策，持续质量改进。
4)每月进行安全与质量主题科会，总结一月工作落实情况，排查科室安全隐患，分析原因，并整改，鼓励不良事件上报。
5)护理敏感指标：继续落实“高危压疮”“高危跌倒”“导管护理”专项检查档案，每周地毯式检查，晨会反馈，持续关注。对出现的每例压疮、跌倒、导管感染等做个案分析，全科讨论分析并整改。对发生压疮、因护理措施不当造成的意外拔管，每起责任人扣发奖金200元。
7)加强重点时段，重点人员，重点病人、重点环节的监管力度，弹性排班，防范不良事件发生。做好重点人员，如实习护士、轮转护士及新入科护士的管理，放手不放眼，明确带教老师的安全管理责任，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
8)加强急救培训，N3及以上ACLS培训。每季度进行实训，采用床边案例对培训效果进行考核。每年消防演练2次。
9)专科教育：专科护士负责完成科内糖尿病患者的一对一教育、每周的小组教育及出院随访。协助岗长副岗长做好病房质量管理。
二、做实做细，夯实优质护理服务。
1.根据科室人力资源、病人结构、护士能力合理排班，尽量体现分层使用，每组两位责任护士分管19位病人，责任组长负责协调指挥。
2.继续落实AIDET沟通模式，为病人提供舒适的就诊体验，维护中心的品牌形象。
3.做好门诊病人、住院病人、出院病人护理满意度调查，对病人提出的意见及时落实反馈，涉及其他职能科室的及时联系协调，凡事不推诿。收到病人锦旗、表扬信者奖励100元。
4.由卢璇、唐文洁负责管理医患沟通版块，每月更新、丰富版块内容，让它成为医、护、患情感交流的桥梁，创建和谐科室。微信公众号由卢璇、唐文洁负责的编辑，专科护士、临床医生与护士长负责推广。
5.开展“暖医暖护”活动，提高护士主动服务意识，不断改善患者就医体验，把爱和温暖送给每一位患者。推行首问责任制，增强服务意识，提高服务水平。
6.每月向患者发放满意度调查表，要求患者对分管的责任护士进行评价；月底召开公休座谈会，征求患者意见，尤其是不满意患者的意见，不断改进。
三、突出专科特色，打造岗位品牌
1.继续以“知识改变行为携手走向健康”为口号落实并深化“全人、全程、全家、全队、全面”的糖尿病 “五全教育”， 按SOP落实一对一教育、胰岛素笔注射教育、糖尿病饮食。注重多平台宣传，落实门诊延续性服务。
2.将扫描式葡萄糖监测新技术应用于本科室及院内多个临床科室，并跟踪随访，做好精品化教育。
3.规范电话随访，做好门诊及住院患者的延续照护服务，开展短信随访管理。
4.根据科室专业特点，制定胰岛素教育告知书，落实胰岛素教育SOP。专人负责检查、反馈，持续改进。
5.鼓励申报新技术、专利、课题，发表优质论文、科普文章等，发出中心自己在医疗界、媒体的声音，扩大知名度，为“成为省内糖友第一选择”的目标而努力。年内目标申报课题1项，书写论文2篇，并将新技术、专利、课题与文章纳入绩效考核。
6.不断完善浙江省专科护士培训基地带教计划，做好带教准备。
7.细化、完善护理流程和告知。有效的告知是病人配合的必备环节，我们将完善继续入院、治疗、特殊注意事项、出院的告知。
8.鼓励员工的持续成长，提供晋升晋级的信息与帮助，将晋升晋级、带教老师等纳入科室绩效考核。鼓励学历教育，提升职业素质。科内3位就读本科，1位就读硕士，排班优先保证学习考试时间。
四、以“和谐内分泌、我们最给力”为口号，打造相互欣赏的温馨团队
1.组织弹力操小分队，在自身运动锻炼的同时，可以教育病人。
2.工会小组长每年组织3-4次科室聚会，如游玩、喝茶、看电影等，费用AA制。聚会时注意营造欣赏自己、欣赏同事、欣赏他人的氛围，增进科室凝聚力。
3.为生病、生产的同事送爱心。
4.护士节、医生节联欢，医护和谐一家人。
5.定期与护士谈心，了解其思想、工作、身体、家庭状况，建立每周“排班要求栏”，方便护士安排生活行程。
五、规范教学管理，提高科室临床教学水平
1.注重师资培养，安排带教老师参加院内外带教培训班。
2.本着认真负责态度，制定详细带教计划，放手不放眼，做好临床带教工作。规范应用教学评价体系，鼓励年轻护师积极参与实习护士的讲课，逐步培养年轻带教力量。
3.每期实习学生进行座谈，了解对科室带教的意见，及时纠正不足。每期学生对带教老师进行评分，加强对新同志的带教，实行一对一带教，加强对新同志的带教，实行一对一带教，每月考核，了解完成带教计划情况。
4.以学促教，重视师资培养，提供科内患者教育、护士培训等授课机会，并进行点评，不断提高讲课水平。
六、推行绩效考核制度，激发工作能动性
1.修订科室绩效考核制度。
2.每季度评优，充分调动岗员的工作积极性和创造性，推动护理工作的良性发展。
今年伊始，本病区将按此计划实施护理工作。遇特殊情况，及时讨论修正。
