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2020年,我岗围绕等级医院评审及医保DRGs政策等重点工作,在院领导及各级妇委会领导下,在科主任的领导下,围绕医院中心工作,我岗工作积极主动开展日常护理工作,较好地完成了本病区上半年各项工作任务,全年病人对护理工作满意率99.68%;无护理服务投诉及事故发生。现将2020年护理工作做如下总结:
一、目标管理。
以等级医院评审为契机,规范护理管理,制定质量目标,提升护理品质。
1.2020年上半年质量:
1)全年操作合格率100%;
2)1-12月护理敏感指标监测结果:院内压力性损伤发生率0%;坠床跌倒伤害率0%;VTE发生率0%;CVC和PICC导管非计划拔管率0‰;坠床/跌倒发生率0.0887‰;跌倒预防措施落实率96.96%;身份识别正确率95.63%,从8月份开始为,100%已经达到目标;无事故发生。基础护理合格率≥97.78%;
完成持续质量改进项目:提高住院患者身份识别正确执行率;提高出院患者胰岛素注射正确率。并根据查检结果决定是否制定新的持续质量改进项目。
二、 科内护理质量管理。
1、按计划每月召开科务会,反馈当月发现的问题和改进的效果,护士长进行总结并制定整改措施。
2、护士长每日检查在科病人的护理质量,对危重病人进行质量监控,并记录存在问题,共同商讨改进方法,提出改进措施,努力提高科内护理质量。
3、人人参与科室质量管理,倪少梅协助护士长负责科室总体质控管理。
4、统一医院便携式血糖检测仪质控技术SOP及评分标准、胰岛素注射笔操作SOP 及评分标准,并通过护理部审核。
5、修订科室护士绩效考核制度,针对科室人员调动较多的现状,成立新的绩效考核小组,重点从基础护理、专科护理、危重病人护理、应急能力、护理操作、护理书写、病人评价等几方面正确评价工作质量,努力体现优劳优得。
6、配合医院落实病区疫情防控措施,所有陪护均完成核酸检测。
全年科室护理综合质量均达标,无护理投诉及事故发生。
三、 理论学习、护理技能操作训练。
1、按计划组织晨会提问、晨会学习、护理查房、业务学习、疑难病例讨论,轮转护士通过规范的科室岗前培训及专科培训,均能较好地适应病区工作。
2、按培训计划组织各层级理论、护理常规、技术操作考核,合格率100%。
四、护理安全管理。
1、按计划完成制度、应急预案的学习和培训,每季度进行考核一次,合格率100%。
2、上半年发生给药错误1起,经讨论分析并查找工作中的不安全因素,落实整改措施后下半年未再发生,全年发生率0.0887‰。
3、护理文书由帮班负责当天及归档病历书写质控,发现问题及时纠正,组长每周总体检查质控,对存在问题提出整改措施。护士长随时监控新入院病人压力性损伤、跌倒、导管的评估,措施落实。
全年病区上报不良事件9件,包括跌倒1起,给药错误1起,右踝扭伤1起,撞伤1起,患者私自外出1起,护理隐患4起。讨论护理安全隐患60例。
五、加强继续教育学习,提高业务与护理科研能力。
1、科内护士能按计划完成继续教育培训,3名护士继续专升本,1名护士硕士在读。
2、全年科室申报新技术1项,发表2级论文1篇,2项实用新型专利证书下发。
3、卢璇、周宇微两名护士成功晋升为主管护师。
4、积极参加医院及护理部组织的各类技能竞赛与演讲比赛。荣获“携手感控,共筑安全”技能竞赛三等奖,“一科一品”成果汇报三等奖,被评为省先进职工小家。
六、科室人文/团队建设。
1、1月科室聚会,表彰2019年度的先进,弘扬积极向上的精神;护士长为春节在岗医护备好了零食、食物,做好后勤保障。走廊里挂起了中国结,每个病房门都贴上了喜气洋洋的“福”字,病区就此有了年味。
2、2月武汉疫情严重,浙江医疗队防护服紧缺,科室本着自愿原则募捐了50套防护服送给一线的白衣战士。
3、疫情期间,多名护士帮助患者购买水果等生活必需品,为牙齿不好想吃面条的患者去食堂买面条,既使患者舒心、又使家属安心。
4、护士节科室医生特意准备了美食、美好的祝福为护士庆祝,护士长组织全体护士团建活动,增加凝聚力。
5、对科室护士站、治疗室、仓库进行规划整理,新购买了一张木板床,尽量为给科室成员营造舒适的工作及值班环境。
6、积极参加医院开展的党建团建工作,参与工会征文活动。
7、全年共收到22封表扬信,锦旗2面。
七、工作中的不足:
1、护士内分泌专科知识不足;主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高。
2、科研能力不足,无护理科研申报。
3、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
4、病区护理质量控制还有改进空间。
5、护士应急能力有待加强,处理突发事件能力欠缺。
明年科室将继续以等级医院检查标准为标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,并进行常态化、标准化管理,开展科内护理工作,提升护理质量,落实优质护理服务。充分发挥科室成员的主管能动性及家庭成员的优势,争取申报院级、厅级课题各1项,申报实用新型专利4项。